응 시 원 서(팀원용) ※ 표시란은 응시자는 기재하지 마시오
(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝	응시직위	팀 원	※응시번호
	성 명	(한글)	연락처	자 택 :
		(한문)		휴대폰 :
		(영문)		이메일 :
	주민등록번호	-
	주 소	(우 - )
최종학력	대학교 이하	년 월 대(고등)학교 과			졸업/재학/수료/중퇴
	대 학 원	년 월 대학교 대학원 전공			졸업/재학/수료/중퇴
	대 학 원	년 월 대학교 대학원 전공			졸업/재학/수료/중퇴
경 력 (총 년 월)	근무기간		기관명	직 위	담당업무
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
	년 월 일~ 년 월 일
자격증 소지사항

본인은「한국도박문제관리센터 경남센터」팀원 공채 모집 응시원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2016 년   월   일       성 명              (인)

※응시번호		응 시 표 한국도박문제관리센터 경남센터 팀원 공개 채용 모집
응 시 직 위	팀 원	성 명	(한글)		(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝
			(한자)
			(영문)
제 출 일	2016. . .	주민등록번호	-	(만 세)
한국도박문제관리센터 경남센터

이 력 서(팀원용)

▣ 개인신상정보

성 명		주민등록번호					연령	만 세
현 주 소							사진
연 락 처	TEL. H.P.
E-mail					결혼여부
병역사항			면제사유

▣ 학력사항

수학기간(년월일)	학교명			전공		주․야간		소재지
학점 (취득평점/총평점)	대학교 평점	/	(편입)대학교 평점		/		대학원 평점		/

▣ 자격․면허/외국어/컴퓨터사항

자격․면허	면 허 종 류	면허번호	취득년/월	발 행 처
외국어 능력	외국어명	시험명	점수	시행일

▣ 경력사항

경 력
근무기간(년월일)	근무처	최종직위	담당업무	퇴직사유

자 기 소 개 서(팀원용)

응시직위 : 팀원

생년월일 :

성    명 :           (서명)

․ 중요제목 : 휴면명조 14point 진하게

․ 세부내용 : 신명조 12point

ㅇ작성요령

1. 자기소개(성격의 장단점, 특기 등 자유롭게 기술)

2. 지원동기

3. 주요활동 및 직무경력 등

직 무 수 행 계 획 서

응시직위 : 팀  원

생년월일 :

성    명 :           (서명)

․ 중요제목 : 휴면명조 14point 진하게

․ 세부내용 : 신명조 12point

작성요령

1. 센터업무 및 도박중독 예방 및 치유 사업에 대한 이해도

2. 입사 후 직무 수행 계획

3. 경력사항 중 담당업무에 관련된 사항 간략기술

#분량은 A4용지 1～2장 정도로 작성

주 요 연 구 실 적 목 록

(해당자만 작성)

1. 학위논문

학위명	취득대학	논문제목	취득년월일

2. 연구실적

연번	구 분	논문제목	발표일자	발표기관	발표자	비고

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2016 년    월    일

응 시 자               (인)

한국도박문제관리센터 경남센터 귀하

학위논문 요약서

(해당자만 작성)

응시직위 :

생년월일 :

성    명 :             (서 명)

□ 학  위  명  :

□ 학위수여일  :

□ 논  문  명  :

□ 주  제  어  :

□ 주 요 내 용 :

ㅇ작성요령

- 본 양식에 따라 작성하되, 석사 또는 박사학위 논문 하나만 작성

- 분량은 A4용지 1～2장 정도로 작성

개인정보 수집∙이용 동의서(공통)

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 혈액형, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항, 장애여부, 취업보호대상자여부, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 경력 조회에 이용: 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 취득학점, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 채용시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 수급대상자 구분 등 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원서 제출 후 준영구 또는 입사지원서 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청시 한국도박문제관리센터 경남센터는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □              개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □         고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감정보 항목	신상정보(혈액형), 장애정보, 수급자 정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함 □              민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2016년     월      일

이  름 :          (인)

한국도박문제관리센터 경남센터 귀하

결격 사유 확인서

ㅇ 성    명 :

ㅇ 생년월일 :

본인은 아래의 한국도박문제관리센터 인사규정 제20조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

▴ 금치산자 또는 한정치산자

▴ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

▴ 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자

▴ 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우 그 선고유예기간 중에 있는 자

▴ 징계로 파면처분을 받은 때로부터 5년, 해임처분을 받은 때로부터 3년이 지나지 아니한 자

▴ 병역법에 의한 병역을 기피한 자

년    월    일

지원자 :                    (인)

한국도박문제관리센터 경남센터 귀중